構成生薬
| 生薬名 | 効果 |
| 柴胡(サイコ) | 解熱作用 消炎作用 鎮痛作用 鎮静作用 |
| 半夏(ハンゲ) | 鎮吐作用 去痰作用 平喘作用 |
| 黄芩(オウゴン) | 解熱作用 消炎作用 止血作用 |
| 人参(ニンジン) | 興奮作用 強壮作用 強精作用 |
| 大棗(タイソウ) | 補脾胃作用 強壮作用 鎮静作用 |
| 甘草(カンゾウ) | 緩和作用 止渇作用 止痛作用 |
| 生姜(ショウキョウ) | 健胃作用 鎮吐・鎮嘔作用 食欲不振作用 発汗解表作用 鎮咳作用 |
| 桂皮(ケイヒ) | 発汗作用 発散作用 健胃作用 鎮痛作用 解熱作用 |
| 芍薬(シャクヤク) | 鎮痛作用 鎮痙作用 冷え症作用 婦人病作用 |
各会社によって構成生薬の配合比率が異なるので注意して下さい。
(配合比は違いますが、同じような効果を示すと言われています)
前述の柴胡桂枝湯に2つ生薬を追加した構成生薬となります。
「クラシエ」が錠剤を販売しています
散剤が苦手な患者様への選択肢になります。
医師によってはこの患者さんの症状に合わせて漢方薬を使い分けている場合があるので注意しましょう
販売製薬会社(医療用)と効能効果
多くの柴胡桂枝湯の効能効果は添付文書によると
多くは腹痛を伴う胃腸炎、微熱・寒け・頭痛・はき気などのある感冒、風邪の後期の症状
となっています。
以下３社は添付文書の効能効果に違いがあります。
コタロー
自然発汗があって、微熱、悪寒し、胸や脇腹に圧迫感があり、頭痛、関節痛があるもの、
あるいは胃痛、胸痛、悪心、腹痛が激しく食欲減退などを伴うもの。
感冒、肋膜炎。
ツムラ
発熱汗出て、悪寒し、身体痛み、頭痛、はきけのあるものの次の諸症：
感冒・流感・肺炎・肺結核などの熱性疾患、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胆のう炎・胆石・肝機能障害・膵臓炎などの心下部緊張疼痛
三和
自然発汗があって微熱、悪寒がし、胸や脇腹に圧迫感があり、頭痛、関節痛、食欲不振、下痢、悪心などを伴うものの次の諸症
感冒、胃痛、腹痛、神経痛、胆嚢炎、胃酸過多症
感冒症状に使用される事が多く、消化器系の症状にも適応があることから、
胃腸にくる風邪などに使用されることが多い漢方薬です。
メーカーごとの味や剤形、特徴についてまとめます。
| メーカー | 味 | 剤形 | その他の特徴 |
| JPS | わずかに甘味と苦味 | 顆粒 | |
| オースギ | 初め苦く、辛く、後やや甘い | 顆粒 | 錠剤あり |
| クラシエ | わずかに苦い | 細粒 | 分2と分3の包装あり 錠剤あり 生姜：少 |
| コタロー | 甘苦い | 細粒 | 生姜：少 |
| ジュンコウ | わずかに辛い | 細粒 | 芍薬：多 |
| ツムラ | わずかに甘くて渋い | 顆粒 | 桂皮：少 甘草：多 |
| 三和 | 甘く、やや辛い | 細粒 | 芍薬：多 |
| 大虎堂 | わずかに甘苦い | 顆粒 | 芍薬：多 |
以上9種類(8社)の柴胡桂枝湯があります。
各メーカーさん、構成生薬や量はほぼ同となります。
また、錠剤を出しているメーカーさんも有るため、
粉が苦手な患者様にはクラシエ製薬さんの錠剤が候補になるかと思います。
味は甘味のある漢方薬で、メーカによっては辛味や渋みなどもあります。
味を気にする患者様は多いですので、そういった患者様にも錠剤は紹介しやすい漢方薬となります。
・特徴と使い方
柴胡桂枝湯は桂枝湯と小柴胡湯を合わせ漢方薬です。
桂枝湯は風邪の初期に使用し、寒気や発熱があり、関節の節々が痛むという、
身体の外側に症状が出ている時期に使う薬です。【上気道炎、頭痛、発熱、悪寒】
一方、小柴胡湯は、風邪の症状が長引くとき、こじらせた時に使う漢方薬です。
吐き気が出たり食欲がなくなったりと、症状が内臓に出てくる時に使うと言われています。
【口の苦い感じ、胸や脇が張って苦しい、熱感と寒気を交互に感じる、嘔気・食欲低下などの胃炎様症状】
柴胡桂枝湯は、この間の症状を取る漢方薬と言えるでしょう。両者の症状が混在するので「胃腸かぜ」で使用されることが多いです。
ただし、この症状だから柴胡桂枝湯を使うといった使い方ではないようです。
なんとなく風邪っぽいなぁ・・・という症状に使用したり、なんとなく吐気や下痢などがあるなぁ・・・といった症状など
はっきりとした症状が現れていない、特定出来ていない時に服用するとされているそうです。
つまり、柴胡桂枝湯は何らかの症状に対して直接的な効果を示す漢方薬ではなく、
症状がはっきりとしない時に使う漢方薬と言えまず。
また、服用も症状がある時につかうというよりも、
どちらかというと長く服用することでより効果を感じられる漢方薬とのことです。
ただし、一部消化管の症状に対しては、比較的迅速な効果を発揮すると言われています。
桂枝湯で消化機能を高め、それにより内臓の血流増加を促しまず。
さらに小柴胡湯は胃薬として働くことで内蔵機能を回復させます。
胃に当たるみぞおち部分は、身体の血流や自律神経活動の要所として漢方では考えられているようです。
この部分が悪くなると全身症状や精神症状が出ると考えられており、
柴胡桂枝湯は胃に当たるみぞおち部分の血流や気の流れを整えて、胃腸症状や精神症状も改善すると考えられています。
その他の作用として、柴胡桂枝湯は小児の体質改善や心身症の改善にも効果があると言われているそうです。
胃腸虚弱､反復する腹痛､易感染性を伴うやせ型、几帳面な虚弱児、チック
上記のような小児の症状を改善したとのデータがあるようです。
まとめ
柴胡桂枝湯は胃腸風邪に使用する漢方薬です。
一部の胃腸に来る風邪には迅速に効果を発揮し、
継続して服用を続けると胃腸が弱い人や、自律神経の活動を改善する効果があると言われています。
ドラックストアにも販売のある漢方薬です。
ドラックストアには吐き気止めの販売がないため、吐き気を伴う風邪などの時におすすめできる漢方薬です。
「柴胡剤」にも色々な特性があり、構成生薬により効果が変わります。
患者様に適した漢方薬の使い方をお伝えできるよう勉強していきましょう。
参考にさせて頂いた資料＆ホームページ
柴胡桂枝湯 添付文書各種
https://www.info.pmda.go.jp/psearch/html/menu_tenpu_base.html
http://www.halph.gr.jp/
https://www.meijo-u.ac.jp/sp/harbal_medicine/2019/069.html
https://kanpousakamoto.jp
https://www.kigusuri.com/kampo/kampo-care/019-51.html
