【薬こばなし06】亜鉛華軟膏と亜鉛華単軟膏　違い

亜鉛華軟膏と亜鉛華単軟膏

酸化亜鉛を主体とする外用薬でおむつかぶれや皮膚の保護などに使用します。
酸化亜鉛は収れん作用や消炎作用、患部の保護作用を持つ成分です。
亜鉛華軟膏、亜鉛華単軟膏ともに効能効果は

・下記皮膚疾患の収れん・消炎・保護・緩和な防腐
　外傷、熱傷、凍傷、湿疹、皮膚炎、肛門そう痒症、白癬、面皰、せつ、よう

・その他の皮膚疾患によるびらん・潰瘍・湿潤面

となっており両者共に同じ内容となっています。
ではそれぞれの製剤はどのように使い分けていくのでしょうか？
それぞれの製品についてまとめていきます。

製剤的な違い

それぞれの名前は似ていますが、基材が全く異なります。また酸化亜鉛の含有濃度も異なります。
「白色軟膏」を用いた「亜鉛華軟膏」はジュクジュクとした浸出液を吸収する効果がありますが、
「単軟膏」の「亜鉛華単軟膏」は浸出液の吸収効果がありません。

なので、使用部位の湿潤の度合いでどちらの軟膏を使うのか判断すると良いと思われます。
また酸化亜鉛の濃度が低いほうが刺激性も低くなるので「亜鉛華軟膏」では痒みや赤みなど刺激が強い場合は
「亜鉛華単軟膏」を使用する場合もあります。

注意点としては酸化亜鉛を含む軟膏は、重度または広範囲の熱傷には使用できません。
主成分である酸化亜鉛が創傷部位に付着することで、組織の修復が遅くなり症状の悪化につながるためです。
(効能効果にもあるように軽度の熱傷や部位が限定される場合は使用されることがあり、絶対禁忌ではないのがややこしいですね)

また、酸化亜鉛配合の軟膏が処方される際、一緒にオリブ油の処方がされていることがあります。
酸化亜鉛配合の軟膏は洗っても簡単には落ちず、
シャワーなどでゴシゴシこするなどして、肌を傷つけてしまう恐れがあります。
そこでオリブ油を馴染ませた布などでやさしくふき取ったあと、よく泡立てた石けんで洗い流すようにオリブ油が一緒に処方されることがあります。
薬価収載にもオリブ油は存在しています。いきなり処方箋を応需しても慌てず対応しましょう

なお、亜鉛華単軟膏は多少肌に残っていても大きな問題はないようです。
服薬指導時には肌に過度な刺激を与えないよういっしょに説明しましょう。

まとめ

今回は亜鉛華単軟膏と亜鉛華軟膏についてまとめました。
名前は似ていますが、使用部位は湿潤部位と乾燥している部位と得意な症状が逆になっています。
使用部位は逆ですが、皮膚科医の中にはあえて逆で使用する場合もあるようなので注意が必要です。
医師の処方意図が不明な場合には疑義照会をして確かめましょう。

また、両者とも名前が非常に似ている軟膏です。
「単」があるかないかで、効果が異なります。対策をしていないと交付ミスが発生しやすいお薬です。
処方されている軟膏と調剤している軟膏に間違いがないかしっかり監査を行いましょう。
処方が多く来る薬局であれば、取り間違えないような対策を薬局全体、個人で行いましょう。