ジクアス点眼薬とジクアスLX点眼薬の違い

ジクアス点眼薬というお薬があります。
ドライアイに使用する点眼薬で、眼の表面の涙液を保持し
保湿をするお薬です。

一昔前は普通の点眼薬だけでしたが、数年前からLX点眼液が販売されました。
同じジクアスですが、何が違うのでしょうか？
回数？使用感？適応？
今回はそれぞれのお薬の違いを確認していきたいと思います。

ドライアイとは

まず、ドライアイとは何なのか簡単に確認します。
日本眼科学会にによると
・目がかわく
・目がかすむ
・まぶしい
・目が疲れる
・目が痛い
・目がゴロゴロする
・目が赤い
・涙が出る
・目ヤニがでる
など様々な症状が複数現れるとされています。
これらの症状が複数現れているようでしたら、眼科さんへの受診をしましょう。

ジクアス点眼薬とは

次に、ジクアス点眼薬とLX点眼薬にいてみていきます。

ジクアス点眼薬

ジクアスLX点眼薬

両者ともドライアイに使用します。
結膜上皮及び杯細胞膜上のP2Y₂受容体に作用し、
細胞内のカルシウム濃度を上昇させる効果があります。
それにより、結膜上皮細胞からは水分を、
杯細胞膜からは分泌型ムチンをそれぞれ分泌させます。
また、角膜上皮の膜結合型ムチンの発現・産生促進させると考えられています。

結膜上皮と杯細胞膜それぞれに作用し、
眼の表面上の保湿に必要な成分をすべて増加させるとされています。

ドライアイで使用する類似の点眼薬

ドライアイで使用する点眼薬には、
ヒアルロン酸ナトリウム点眼液(ヒアレイン)や
レバミピド点眼薬(ムコスタ点眼液)
ホウ酸・無機塩類配合薬(人工涙液マイティア)などがあります。

水分量の増加にはヒアレインや人工涙液マイティア
ムチン質の増加にはムコスタ点眼液
が使用されます。

ジクアス点眼液は両方の作用を併せ持つ点眼薬と言えます。

ジクアスとジクアスLXの違い

では、ジクアス点眼薬とジクアスLX点眼薬の違いは何でしょうか？
それは、簡単に言うと使用回数の違いになります。
ジクアス点眼薬では1日6回の点眼が必要で
ジクアスLX点眼薬は1日3回の点眼回数と使用回数が減っています。

これは、ジクアス点眼薬に粘稠化剤のピリビニルピロリドン(ポピドン：PVP)
を添加することで、涙液を眼表面に滞留させる事ができるようになったと
推察されています。

水分とムチン質、両物質の分泌を促す効果があるため、
ドライアイにはとても効果的な点眼薬ですが、
1点だけ弱点があります。

それはジクアス点眼液はその効果を最大限に発揮するには、
1日6回しっかり点眼する必要がある事です。
1日6回も点眼するのは中々大変なため、しっかり6回使用している人は
1割にも満たないとのデータもあります。
ジクアス点眼薬からジクアスLX点眼薬点眼薬に変えることで
使用回数が減るので、しっかり使うことができ効果が向上すると言われています。

ジクアス点眼薬の注意点

最後にジクアス点眼薬の代表的な注意点を3つ紹介したいと思います。

まずはその使用回数です、ジクアスは点眼薬なら6回、
LX点眼薬なら3回としっかり点眼しないと効果が弱まるので注意が必要です。
使用感も若干異なるようです。
ジクアス点眼薬より、LX点眼薬のほうが若干トロミがあるそうなので
使用感の変化もお伝えするようにしましょう。

使用する際、刺激感があります。
ジクアス点眼薬からLX点眼薬に変更する際、
1日6回だとしっかり使えていなかった患者様も、1日3回になると
しっかり使えるようになります。そのため副作用の発現率も
上がることがあるので注意が必要です。
刺激感は1ヶ月程度続けていくと8割の人で消失するとの報告もあるので
変更の際はしっかりお伝えしましょう。

また、ムチン質を増加させるので、目やにが増えることがあります。
半透明で白い目やにが出ることがあるのでそちらも合わせて
説明するようにしましょう。またムチン質を含む目やになので
ややネバつきが出ることがありますが、感染症などの
悪いものではないので、そちらも合わせて説明するようにしてください。

まとめ

今回はジクアス点眼薬についてまとめました。
LX点眼薬との違いは、使用回数が減っただけでなく、
使用感の変化や、副作用の発現率も変わることがわかりました。

2つの効果により、ドライアイにはとっても優れたお薬なため
使用する患者様も多いお薬です。
また、ドライアイは若年層から高齢者まで多くの人が悩まれている病気でもあります。
使用方法や違いについてしっかり学んで、日々の投薬に活かしていきましょう。

何かの助けになれば幸いです。

参考文献
ジクアス点眼液、ジクアスLX点眼液添付文書
ジクアス点眼液、ジクアスLX点眼液インタビューフォーム
ムコスタ点眼液UD2％添付文書
ヒアレイン点眼液添付文書
人工涙液マイティア点眼液添付文書
日本眼科学会HP
ドライアイ研究会HP